Au programme de ce chapitre
- I. Les principes de la communication hormonale
- II. La régulation de la glycémie
- III. Raisonner sur une courbe de glycémie
- Savoir-faire
- Exercices types corrigés
- Teste-toi — vrai ou faux ?
- Pièges fréquents et astuces
- À retenir
La définition à retenir
Définition Une glande endocrine libère ses hormones directement dans le sang (thyroïde, hypophyse, surrénales, pancréas, gonades). Une hormone n'agit que sur les cellules cibles qui possèdent son récepteur. Le message hormonal est plus lent et plus durable que le message nerveux, et il atteint tout l'organisme.
Un exemple corrigé
Exemple Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune : le système immunitaire détruit les cellules β. Sans insuline, la glycémie reste très élevée ; le traitement consiste à injecter de l'insuline. Le diabète de type 2, bien plus fréquent, apparait surtout à l'âge adulte : les cellules répondent mal à l'insuline (insulinorésistance). Il est favorisé par la sédentarité et le surpoids, et l'activité physique et l'alimentation en sont les premiers traitements. On parle de diabète quand la glycémie à jeun atteint ou dépasse 1,26 g/L à deux reprises.
Lexique
- glande endocrine
- glande qui libère ses hormones dans le sang
- glycémie
- concentration de glucose dans le sang
- insuline
- hormone du pancréas qui fait baisser la glycémie
- glucagon
- hormone du pancréas qui fait remonter la glycémie
- homéostasie
- maintien des constantes du milieu intérieur proches d'une valeur de consigne
Les erreurs fréquentes à éviter
Piège — glucagon et glycogène. Deux mots proches, deux choses différentes : le glucagon est une hormone du pancréas, le glycogène est une réserve de glucose dans le foie et les muscles. Le glucagon fait dégrader le glycogène.
Piège — « l'insuline détruit le glucose ». L'insuline ne détruit rien : elle fait entrer le glucose dans les cellules et le fait stocker en glycogène ou en graisses. Le glucose est ainsi retiré du sang, mais conservé.
Attention L'insuline ne « détruit » pas le glucose : elle le fait entrer dans les cellules et le fait stocker. Et le glucagon n'est pas du glycogène : le glucagon est une hormone, le glycogène est une réserve de glucose dans le foie et les muscles.
L'astuce du prof
Astuce. Insuline : le sucre rentre dans les cellules, la glycémie baisse. Glucagon : le sucre sort du foie, la glycémie monte. En lisant une courbe, regarde d'abord quelle hormone est haute quand la glycémie est haute.
Exercices corrigés
Cherche d'abord seul, puis ouvre la correction.
Exercice 1 — Nerveux ou hormonal ?
Dis si chaque situation relève surtout de la communication nerveuse ou hormonale et justifie : (a) tu retires la main d'une plaque chaude ; (b) ta glycémie revient à la normale deux heures après un repas ; (c) la barbe apparait à la puberté chez un garçon ; (d) tu clignes des yeux devant un flash.
Voir la correction
(a) et (d) : nerveux : réponse en quelques dizaines de millisecondes, brève, à une cible précise (un muscle). (b) et (c) : hormonal : le message passe par le sang, agit en minutes, heures ou années, et sur des cellules ciblées par leurs récepteurs. La rapidité et la durée de l'effet sont les critères pour trancher.
Exercice 2 — Lire des glycémies à jeun
Quatre personnes ont les glycémies à jeun suivantes : P1, 0,92 g/L ; P2, 1,3 g/L mesurée deux jours différents ; P3, 1,3 g/L une première fois, puis 0,95 g/L ; P4, 0,6 g/L. Classe chaque cas (normale 0,7 à 1,1 g/L ; diabète si ≥ 1,26 g/L à deux reprises). Convertis les valeurs en mg/dL, l'unité des laboratoires belges (1 g/L = 100 mg/dL).
Voir la correction
P1 : 92 mg/dL, normale. P2 : 130 mg/dL, deux fois ≥ 126 mg/dL : diabète. P3 : une seule mesure élevée, la suivante est normale : pas de diagnostic, il faut recontrôler. P4 : 60 mg/dL, sous 0,7 g/L : glycémie trop basse (hypoglycémie).